Recherche

Horaires d’ouverture :

salle des urgences : 24h/24h
radiologie centrale : 8h30 - 17h00 : consultations, urgences, RDV échographie : 8h30 – 17h00
scanner : 8h00 - 20h00
angiographie : 7h30 - 18h30
accueil physique secrétariat : 8h00 - 17h00
acceuil physique secrétariat scanner : 9h00 - 20h00
Prise de RDV téléphonique : 8h30 - 17h30

Les salles de radiologie

• 3 salles de radiologie polyvalentes (capteur plan)
• 1 salle télécommandée numérisée
• 1 panoramique dentaire,
• 2 salles d’échographie
• 2 salles de radiologie interventionnelle vasculaire
• 2 scanners multi-coupes
• 1 ensemble de plaques photostimulables pour les activités de radiologie conventionnelles mobiles.

Appareils situés en dehors du service

• 2 appareils : 1 IRM 1,5 Tesla et 1 IRM 3 Tesla (GIE IRM Val de Loir)
• 1 salle de radiographie polyvalente (capteur plan) aux urgences (ouverte 24h/24)
• 3 arceaux chirurgicaux au bloc opératoire
• 6 appareils mobiles : 1 en réanimation, 1 aux urgences,1 en pédiatrie, 1 au bloc opératoire et 1 se déplaçant dans les services.1 sur le site de l’Hôtel-Dieu, en gérontologie.
• 1 centre de sénologie équipé de :
• 1 salle de mammographie
• 1 table de stéréotaxie mammaire numérisée et un système de biopsie mammaire (mammotome)
• 1 échographe

L’ensemble des sources d’imagerie est connecté par un réseau spécifique.
Présence médicale à respecter : planning mensuel des plages, astreintes et gardes réalisés par le Dr Tassin, mis à disposition dans le mois qui précède.

Diagnostic du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h

Echographie du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h

Scanner 1 du lundi au vendredi de 8h30 à  17h

Scanner 2 du lundi au vendredi de 8h à 20h

Le service de cardiologie

Le service de cardiologie du Centre hospitalier de Chartres compte : 8 lits de soins intensifs, 6 lits de surveillance continue, 38 lits d’hospitalisation conventionnelle et 15 lits d’hôpital de semaine. Il dispose d’un plateau technique diversifié et de haute performance. Il s'agit du seul service à pratiquer de la cardiologie interventionnelle en Eure et Loir.

L’activité du service de cardiologie n’a cessé de se développer, notamment à la faveur d’une cardiologie interventionnelle dynamique :

• Plus de 2 000 coronarographies  et 1 000 angioplasties réalisées chaque année ;
• Une activité de fermeture de foramen ovale perméable et de communication inter atriale ;
• Une activité cardio vasculaire avec plus de 300 actes par an ;
• Une activité de rythmologie avec plus de 400 stimulateurs cardiaques et 100 défibrillateurs implantés par an, près de 400 ablations par an dont 150 ablations larges de la fibrillation atriale et ventriculaire.

Le service de cardiologie au Centre hospitalier de Chartres, développe également, en lien avec les radiologues publics et libéraux, une expertise d’imagerie médicale avec plus de 8 000 échographies cardiaques ainsi qu’une activité d’imagerie en coupe (scanner et IRM).

Enfin ce service  résolu engagé dans le champ de la recherche et de l’innovation, dispose d’une unité de recherche dynamique, d’une unité de télé surveillance de l’ insuffisance cardiaque et de suivi des prothèses, ainsi qu’une unité d’éducation thérapeutique, une consultation de cardio génétique et de cardio pédiatrie.

Le service de cardiologie  met ainsi à votre disposition des soins de grande qualité.

Le Docteur Franck ALBERT, chef du pôle « Cardiologie-Néphrologie-Diabétologie- Nutrition », au Centre hospitalier de Chartres, a été élu, pour 3 ans,  en novembre 2019, Président du collège national des cardiologues hospitaliers (CNCH).Voir la Vidéo

Cardiologie interventionnelle

On entend par cardiologie interventionnelle tous les actes thérapeutiques en cardiologie réalisés par voie endo-vasculaire (en passant par un vaisseau sanguin). La rythmologie interventionnelle englobe les explorations et interventions permettant d'analyser ou de traiter un trouble rythmique et certains cas d'insuffisance cardiaque.

L'ablation de fibrillation atriale consiste à aller détruire ou isoler des zones de tissu à l'origine de l'arythmie. Le traitement par ablation s'adresse aux patients présentant des symptômes invalidants liés à la fibrillation atriale (FA).

Les pacemakers sont implantés dans le thorax pour réguler et maintenir un rythme cardiaque normal lorsque le nœud sinusal du patient n'est pas en mesure de le faire correctement.

Objectifs :

• Atteindre une activité seuil d’ablation de fibrillation atriale ;
• développer l’activité de pacemaker.

Vasculaire interventionnel

PREVENTION DES TROUBLES CARDIO – VASCULAIRES : Pour prendre soin de votre cœur : des gestes simples !

(Source : Fédération Française de Cardiologie)

 

L’activité physique est l’une des préventions les plus efficaces.

Pour les adultes, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande au moins 30 min/jour d’activité physique modérée (marche soutenue 6-7 km/h) au minimum 5 jours par semaine ou au moins 25 minutes par jour d’activité physique intense 3 fois par semaine.

LES ADULTES NE BOUGENT PAS ASSEZ…

L’inactivité physique et la sédentarité – temps passé assis ou allongé en dehors des heures de repas et de sommeil – sont parmi les tout premiers facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires. Selon l’étude Esteban publiée fin 2017 par Santé Publique France, le temps moyen passé par les adultes devant les écrans est passé de 3h10 par jour en 2006 à 5h07 en 2016. Il a progressé de 44 % chez les hommes et 66 % chez les femmes sur la période ! Seulement 53 % des femmes en France satisfont aux recommandations de l’OMS en matière d’activité physique, contre 70 % des hommes. On observe depuis dix ans, une baisse préoccupante (-16 %) de la proportion de femmes physiquement actives…

… ET LES ENFANTS ENCORE MOINS !

Le niveau d’activité physique chez les enfants et les adolescents est alarmant. Depuis 40 ans, les jeunes de 9 à 16 ans ont perdu 25 % de leur capacité physique. C’est-à-dire qu’ils courent moins vite et moins longtemps. En moyenne, un collégien courait 600 mètres en 3 minutes en 1971. Il lui en faut aujourd’hui 4 pour la même distance. Cette évolution est liée à la progression de la sédentarité chez les jeunes, elle-même en phase avec le développement du surpoids et de l’obésité.

L’OMS recommande aux 5-17 ans de pratiquer 60 minutes d’activité physique par jour afin de renforcer leur capital santé cardio-vasculaire. Ce niveau est loin d’être atteint en France, où les enfants de 3 à 17 ans passent en moyenne 3 heures par jour devant des écrans, moyenne qui monte à 6 h le week-end.

Unité de recherche clinique

Recherche et innovation : Le service cardiologie de Chartres, un service reconnu à l’échelon national !

Sous la coordination médicale du Dr Rangé et paramédicale de C. Laure, le service de cardiologie de Chartres développe depuis de nombreuses années une activité de recherche et s’est à nouveau illustré dans la coordination du registre France PCI, un observatoire national de l'activité de coronarographies et d'angioplasties coronaires français, dont la méthodologie s'est fortement inspirée du registre suédois SCAAR.

https://www.francepci.com

Le Centre hospitalier de Chartres dispose d’un laboratoire de biologie médicale généraliste, répondant aux demandes d’examens courants émanant des différents services de soins de l’hôpital. Il réalise également des examens à la demande  des consultants externes.

Les horaires et coordonnées d'ouverture du laboratoire :

• Rdv auprès du secrétariat des consultations externes (du lundi au vendredi de 8h à 16h)

Tel : 02 37 30 30 45 - @ : secconsultext@ch-chartres.fr ou directement via le site internet

• Centre de prélèvement Hôpital de Chartres : ouvert de 8h à 12h30 (lundi, mardi, jeudi, vendredi) et de 8h à 17h (le mercredi)- Au sein des consultations externes (rez-de-chaussée), 4 rue Claude Bernard, 28630 Le Coudray

Contexte

L’activité du laboratoire de biologie médicale s’inscrit dans le cadre du Projet Régional de Santé qui prévoit un travail de projet commun de biologie médicale au sein du Groupement Hospitalier de Territoire. Ainsi, a-t-il vocation à développer la biologie délocalisée au sein du territoire de santé.

Pour satisfaire cette ambition, le Centre hospitalier de Chartres poursuit la modernisation de ses équipements et veille à répondre aux critères de qualité dûment vérifiés par un organisme d’accréditation reconnu à l’échelon national.

Les objectifs du Projet Régional de Santé sont les suivants

1) Moderniser le secteur de bactériologie (ensemenseur, lecteurs d’antibiogramme) ;

2) Développer la biologie moléculaire ciblée sur des diagnostics rapides ;

3) Développer l’offre externe en augmentant l’activité externe du centre de prélèvement ;

4) Étendre la biologie délocalisée à Châteaudun ;

5) Automatiser la phase pré-analytique.

Parmi les actions à promouvoir, figurent

Le  Développement de la biologie moléculaire ciblée

Consacrée à l'étude des molécules porteuses du message héréditaire (ADN, ARN), de leur structure, synthèse, altérations (mutations), cette discipline participe au diagnostic des maladies.

• Développer la biologie moléculaire ciblée sur les diagnostics rapides (intérêt clinique pour le patient) et améliorer les performances diagnostics en cas d’épidémie ;
• Innover en technologie de diagnostic et prise en charge des pathologies infectieuses ;
• Répondre à la hausse du dépistage rapide : 2015, 350 tests réalisés ; en 2017, 2942 tests réalisés, plus de 3000 aujourd’hui…

L’Informatisation  et la robotisation du secteur de bactériologie

La bactériologie médicale est une branche de la biologie médicale qui consiste en l'analyse de divers liquides biologiques (parfois de tissus) pour isoler et/ou de caractériser une ou des bactéries pouvant être responsables de la pathologie suspectée. L’enjeu est d’améliorer  :

• La diffusion des résultats sur le site de Louis Pasteur. Cela passe par une dématérialisation des résultats d’analyses microbiologiques via des tablettes ou autres supports connectés à un système informatique spécifique reliant les différents automates (concentrateur middleware), moyennant certaines précautions techniques (mise en cohérence avec le système de transmission par WIFI) ;
• La coordination/transmission des résultats  en temps réel aux  établissements périphériques.

L’EXTENSION DE LA biologie délocalisée sur le plan territorial

Il s’agit d’optimiser l’organisation de l’antenne du laboratoire commun Chartres-Châteaudun.

Liens utiles

Toute reproduction de la marque d’accréditation est strictement interdite

Manuel de prélèvement

Charte éthique du laboratoire

La mission essentielle du service de Néphrologie – Dialyse consiste en la prise en charge de tous les patients relevant de la spécialité à tous les stades de la maladie rénale : Néphropathies à explorer, bilan d’insuffisance rénale chronique, insuffisances rénales aiguës, insuffisances rénales chroniques terminales avec prise en charge en Dialyse, quel qu’en soit le mode de suppléance : Dialyse péritonéale, hémodialyse en centre et à domicile, plasmaphérèse ou rhéophérèse. suivi et replis des patients dialysés hors centre.
Le service compte une file active d'environ 200 greffés en collaboration avec le CHU de tours, assure la coordination du bilan pré-greffe et le suivi de ces patients.

Les capacités et les modalités d’hospitalisation :

• 1 Unité d’Hémodialyse en centre de 20 postes,
• 1 Unité de Néphrologie de 13 lits,
• 1 Unité de Dialyse Péritonéale,
• 1 Unité de consultations de Néphrologie au sein de laquelle il existe des consultatiosn spécialisés de lithiase rénale, hypertensoin artérielle aussi pour les femmes enceintes.

Le service compte 5 néphrologues et bénéficie d’une soignante complète aux compétences diversifiées et affirmées, d'une diététicienne, d 'une psychologue et d'une assistante sociale .

Vous avez une insuffisance rénale chronique ?

Pour la prise en charge des personnes présentant une insuffisance rénale chronique évoluée, le service assure votre prise en charge sur tout le parcours de soins en s’engageant à privilégier les points suivants :

• Agir suffisamment tôt au cours de l’évolution de l’insuffisance rénale chronique, avec pour objectif de réduire le nombre de patients arrivant au stade de suppléance et la proportion des dialyses évitables réalisées en urgence,
• Favoriser l’accès à la greffe rénale dès que possible,
• Améliorer la qualité des soins en dialyse en privilégiant lorsqu’elle est adaptée l’autonomie et la prise en charge hors centre c’est-à-dire en dialyse péritonéale, en hémodialyse à domicile,
• Donner au patient les conditions lui permettant d’être acteur de ce parcours et des décisions le concernant.

Le service de Néphrologie acceuille la typologie de patients porteurs de :

• Insuffisance rénale aiguë,
• Insuffisance rénale chronique,
• Pathologies rénales spécifiques : néphropathies, lupus, vascularites, néphropathies vasculaires et microangiopathies thrombotiques, polykystose rénale autosomique dominante, maladies génétiques rénales, …,
• Insuffisance rénale nécessitant un traitement de suppléance : hémodialyse, dialyse péritonéale,
• Hypertension artérielle.
   

Les unités de diabétologie, endocrinologie et nutrition (UDEN) sont situées au 4éme étage du bâtiment central.

Ce service prend en soin les patients atteints de diabète (type 1, type 2) et gestationnel, de pathologies endocriniennes et aussi de troubles du comportement alimentaires, d'obésité ou de dénutrition.

L'équipe médicale et paramédicale vous accompagne pour vous aider à mieux vivre avec votre pathologie. Le service est dynamique et à la pointe des avancées innovantes dans le traitement et la prise en charge du diabète.

L'offre de soins est variée et adaptée à vos besoins : hospitalisation traditionnelle, hospitalisation courte et programmée, hospitalisation de jour, consultations et télésurveillance. Les professionnels seront vous conseiller et accompagner votre entourage pour améliorer votre qualité de vie.

Diabétologie

Éducation thérapeutique en hospitalisation courte et programmée et en hôpital de jour. Les programmes comportent une éducation diététique, des méthodes de prévention des lésions du pied, une réhabilitation à l’activité physique, une initiation à l’insulinothérapie et insulinothérapie fonctionnelle, des rencontres avec des associations partenaires.
Prise en charge éducative lors de découverte de diabète en hospitalisation traditionnelle et accompagnement en consultation avec une infirmière.
Prise en charge des complications podologiques du diabète en "consultation pied" avec une équipe pluridisciplinaire composée d'un médecin, d'une infirmière et d'une pédicure.
Suivi en télésurveillance des patients éligibles.
Centre initiateur de pompes à insuline et pose de capteur de mesure du glucose en continu.
Prise en charge pluridisciplinaire du diabète gestationnel en partenariat avec le Pôle Femme-Enfant en hospitalisation de jour puis suivi en consultation et par plateforme connectée de télésurveillance.

Endocrinologie

Bilan des pathologies endocriniennes en hôpital de jour ou en hospitalisation traditionnelle.
Accueil thyroïde et cytoponctions thyroïdienne.

Nutrition

Education nutritionnelle en hospitalisation courte et programmée. Les programmes comportent une éducation diététique, une réhabilitation à l’activité physique, des rencontres avec des patients partenaires, un soin du corps avec une socio-esthéticienne.
Prise en charge médicale de l'obésité, de l'anorexie et de la dénutrition.
Parcours de chirurgie bariatrique en partenariat avec le service de chirurgie digestive.
Consultation médicale avec un médecin nutritionniste et suivi en consultation diététique.

L'hépatogastroentérologie est la discipline médicale spécialisée dans les maladies du foie et de l'appareil digestif (pancréas, estomac, intestin, oesophage, vésicule biliaire). Les praticiens ont un rôle de prévention et de diagnostic , pour cela ils réalisent plusieurs examens, les plus courants étant les endoscopies digestives, qui permettent de visualiser l'estomac ou le colon à l'aide d'un tube souple accompagné d'une caméra miniature et d'une lumière. La coloscopie permet d'analyser le colon, la gastroscopie l'estomac.

Gastro-entérologie : Maladie inflammatoire du colon, diarrhée chronique, hémorragie digestive, pathologie ulcéreuse, maladie bilio-pancréatique, cancer digestifs...

Hépatologie - maladie du foie : Cirrhose, hépatite aiguë et chronique, alcoologie, hépatites virales, etc.

Endoscopie : Coloscopie, polypectomie, gastroscopie, écho endoscopie, cathétérisme rétrograde de la papille, etc.

Médecine interne : Maladies auto immunes, maladie coeliaque, anémie, hémochromatose, etc.

Proctologie : Maladie hémorroïdaire et pathologie de l'anus, diagnostic et thérapeutique, etc.

Hôpital de jour : Saignée, ponction d'ascite, transfusion, biothérapie dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques, etc.

Plateau technique : Fibroscan, Vidéocapsule

Rhumatologie

Le service de Rhumatologie assure la prise en charge des pathologies des articulations (rhumatismes inflammatoires chroniques, arthrose, arthrites microcristallines …), des os (ostéopathies déminéralisantes telles que l’ostéoporose, tumeurs osseuses), des muscles et des tendons (pathologies périarticulaires de l’épaule, de la hanche etc …).
Il explore et traite également les pathologies de la colonne vertébrale aïgues ou chroniques (lombalgies, lombosciatiques, lombocruralgie, cervicalgies etc …)
En collaboration avec l’unité de lutte contre la douleur, le service de Rhumatologie prend également en charge les patients souffrant de syndrome douloureux ostéoarticulaire localisé (algoneurodystrophie) ou diffus et chronique tel que la fibromyalgie.
Le service travaille en collaboration étroite avec les rhumatologues libéraux du département.

Grâce à sa formation, ses connaissances, son esprit de synthèse et son aptitude à faire appel aux outils diagnostiques les plus performants le médecin interniste sait prendre en charge aussi bien les patients présentant des pathologies dites courantes mais imposant une hospitalisation à cause du terrain ou de pathologies associées que ceux atteints de maladies rares ou de diagnostics complexes.

On fait souvent appel à lui pour le diagnostic et la prise en charge des maladies touchant simultanément plusieurs organes.

L’équipe paramédicale du service de Rhumatologie est composée de :

• 1 cadre supérieure : Corinne ROPITAL qui coordonne l’ensemble de l’équipe soignante
• 1 cadre de santé : Caroline POUSSET qui coordonne l’équipe para-médicale au sein de l’unité d’hospitalisation continue et de l’hôpital de jour
• Infirmières diplômées d’état dont certains ont des compétences en éducation thérapeutique
• Aides-soignantes 
• Agents de service hospitalier
• 1 kinésithérapeute
• 1 Assistante sociale :
• 4 secrétaires médicales : Amandine, Carole et Bérangère 

Le service de médecine polyvalente accueille des patients adultes présentant :

• des symptômes ne permettant pas d’orienter vers un diagnostic précis à l’admission ( altération de l’état général, malaise, fièvre…),
• ou relevant d’une spécialité n’existant pas dans l’établissement ( maladie infectieuse),
• ou relevant d’une médecine de spécialité mais où un simple avis du spécialiste suffit à sa prise en charge, voire sans que le recours au spécialiste soit une plus-value (bronchite, infection urinaire, thrombose veineuse profonde,..),
• polypathologiques et ne relevant donc pas spécifiquement d’un service de spécialité,
• âgés mais ne présentant pas de multiples comorbidités gériatriques associées,
• ou souffrant d’une pathologie psychologique et /ou addictologique,
• ou sociale (« maintien à domicile difficile ») ET ne relevant pas de la médecine gériatrique.

Les patients accueillis proviennent majoritairement du Service d’Accueil des Urgences du centre hospitalier, mais des admissions directes après appel téléphonique du médecin généraliste ou du spécialiste peuvent être également réalisées.
Le service travaille en collaboration avec l’ensemble des services de spécialités de l’établissement mais également avec les unités transversales : Unité mobile de Soins Palliatifs, Equipe Gérontologique d’Appui et de Liaison, Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie, Equipe Douleurs,…
Une diététicienne, un kinésithérapeute interviennent également auprès des patients.
Une prise en charge globale médicale et sociale est réalisée durant le séjour.
Le service comporte 30 lits d’hospitalisation traditionnelle répartis en 12 chambres doubles et 6 chambres individuelles.
Les visites sont autorisées de 12 heures à 20 heures, exceptionnellement en dehors de ces horaires sur accord de l’équipe de soins.

L’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) est une équipe interdisciplinaire qui peut se déplacer au lit du malade et auprès des soignants, à la demande des soignants après validation d'un médecin du service.
Les membres de l'équipe mobile de soins palliatifs ne pratiquent pas directement d'actes de soins, la responsabilité de ceux-ci incombant au médecin qui a en charge la personne malade dans le service qui a fait appel à l'équipe mobile.

L’équipe mobile exerce donc une activité transversale au sein du Centre hospitalier.
Il s'agit d'un rôle de conseil et de soutien auprès des équipes soignantes des services.
Elle peut également apporter un soutien psychologique aux proches des malades en soins palliatifs.

Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. L’objectif des soins palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychique, sociale et spirituelle.

OPTIMISER LA PREVENTION ET LA MAITRISE DU RISQUE INFECTIEUX A L’HOPITAL: Rôle et missions de l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH)

Les missions et les activités de l’équipe opérationnelle hygiène sont les suivantes :

1. Impulser et coordonner la gestion a priori du risque infectieux nosocomial dans ses différentes dimensions (environnement, acte de soins, état de santé du patient) ;
2. Impulser et coordonner la gestion a posteriori du risque infectieux nosocomial par le signalement, l’investigation et les interventions lors d’infections, les surveillances épidémiologiques, le suivi des indicateurs…. ;
3. Promouvoir la formation et l’information sur le risque infectieux nosocomial pour les professionnels, les patients et les usagers ;
4. Participer aux actions de maitrise de l’acquisition de résistance aux antiinfectieux des micro-organismes et en limiter leur diffusion, en collaboration avec les différents experts dans le domaine (référent anti-infectieux, pharmacien, laboratoire de biologie...) ;
5. Apporter son expertise sur les projets d’aménagement de locaux et d’acquisition d’équipements dans le cas où ces projets peuvent avoir des conséquences sur le risque infectieux ;
6. Assurer une veille scientifique et réglementaire dans son champ de compétence ;
7. L’EOH a accès à l’ensemble des données nécessaires à l’exercice de ses missions (Système d’Information, plaintes et réclamations, signalements et déclarations dans le cadre des vigilances, audits, inspections, indicateurs) ;
8. Contribuer, grâce à son expertise, à la définition du programme de prévention des infections nosocomiales à partir des données des surveillances épidémiologiques, des signalements des infections nosocomiales, de leur analyse et de l’évaluation des pratiques professionnelles concernant les infections nosocomiales, des résultats des indicateurs ;
9. Mettre en œuvre/ évaluer  le programme d’actions de lutte contre les infections nosocomiales ;
10. Élaborer, diffuser, mettre en place les protocoles en collaboration avec les différents services, en matière de prévention des infections nosocomiales ;
11. Organiser l’évaluation des pratiques professionnelles (audits, visites de risque…) ;
12. Contribuer à l’organisation et au développement du recueil de données internes en lien avec la prévention des infections nosocomiales.

Un enjeu permanent : poursuivre la maîtrise des infections associées aux soins par le respect des procédures d’hygiène des mains

Contexte : les mains sont les parties du corps les plus exposées aux bactéries. L’hygiène des mains permet de limiter la présence de micro-organismes sur les mains, qu’ils soient naturels ou acquis par notre contact avec l’environnement (transports en commun, poignées de portes, sanitaires,…).

L’hygiène des mains est la principale mesure de prévention des infections associées aux soins (IAS). Au Centre Hospitalier de Chartres, in s’agit de rendre conforme l’indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques (ICSHA.3) aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Objectif : obtenir une meilleure observance de la désinfection hygiénique des mains afin de prévenir le risque de transmission croisée dans le cadre de la sécurité patient.

Actions développées : audits de pratiques dans les services, sensibilisation aux bonnes pratiques de l’hygiène des mains (dans les services, Institut de Formation en Soins Infirmiers – Institut de Formation des Aides-Soignants, participation à la journée mondiale de l’hygiène de mains en mai de chaque année).